肩膀上长肉疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生形成的。肉疙瘩质地柔软，可移动，一般没有疼痛或不适症状。如果脂肪瘤较大或影响外观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.皮肤纤维瘤：这是一种由于成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤。肉疙瘩质地较硬，表面光滑，颜色与皮肤相近。通常不需要治疗，但如果肉疙瘩较大、影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
4.其他原因：肩膀上长肉疙瘩还可能与感染、过敏、外伤等因素有关。
如果发现肩膀上长了肉疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或搔抓肉疙瘩，以免引起感染或加重症状。
2.注意观察肉疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、出血等症状。
3.如果肉疙瘩是由于外伤引起的，应注意保持伤口清洁，避免感染。
4.如果肉疙瘩与皮肤有粘连，或者活动度较差，应及时就医。
总之，肩膀上长肉疙瘩可能是一种良性病变，但也可能是某些疾病的表现。因此，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。