肩膀上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可活动。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
4.淋巴结肿大：可能是由于感染、炎症或其他原因引起的。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿等症状。
5.其他：还有可能是肩关节炎、肩袖损伤、骨肉瘤等疾病引起的。
如果肩膀上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、CT、MRI等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫系统功能低下者等，肩膀上长硬疙瘩需要特别关注。这些人群可能更容易出现恶性肿瘤或其他严重疾病，因此需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，肩膀上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，如果持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。