腰椎椎间盘膨出和突出主要指的是腰椎椎间盘膨出和腰椎间盘突出，其中腰椎间盘突出更为严重。其区别主要如下：
一、腰椎椎间盘膨出，是椎间盘的髓核未突破后方纤维环，只是向后方有一定程度的突出。
1.这种情况意味着髓核的突出相对较为局限。
2.膨出的程度相对较轻。
二、腰椎椎间盘突出，则是髓核突破了后方的纤维环。
1.突出的状态表明其病变程度更深。
2.相比膨出要更为严重。
需要注意的是，腰椎椎间盘膨出和腰椎间盘突出都是影像学上的描述，不一定都会有明显症状。如果没有症状，则无需特殊治疗。平时要积极做到以下几点：要多注意休息，睡硬板床；加强保暖工作；适当进行腰背部肌肉功能锻炼，比如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等；进行腰围固定，休息时取下；适当牵拉单杠，这也有利于椎间盘膨出和突出的恢复。
总之，对于腰椎椎间盘的膨出和突出，要明确其区别和特点，无症状时做好日常保养和锻炼，以促进恢复和预防加重。