首段简答
判断是不是肾衰可以从一些症状表现来初步推测，比如慢性肾衰患者可能会出现贫血情况，据统计约90%以上的慢性肾衰患者有不同程度的贫血。不过要准确判断还需要结合多项检查。
从症状表现初步判断
常见症状：肾衰患者可能会有疲倦、乏力的表现，还可能出现食欲减退，有些患者会觉得恶心、呕吐。另外，部分患者会有尿量变化，比如尿量减少，每天尿量可能少于400毫升，或者出现夜尿增多的情况，夜间排尿次数增多。伴随症状：肾衰还可能伴有血压升高，很多肾衰患者会出现高血压症状，而且这种高血压比较难控制。有的患者皮肤会变得晦暗、干燥，因为肾衰影响了身体的代谢等功能。
通过实验室检查来判断
血常规检查：肾衰患者血常规检查会发现血红蛋白降低，一般红细胞计数也会减少，因为肾衰会影响红细胞生成素的分泌，导致贫血。比如血红蛋白可能低于正常范围，像成年男性正常血红蛋白是120 - 160g/L，成年女性是110 - 150g/L，肾衰患者往往会低于这个数值。肾功能检查：血肌酐和尿素氮是重要指标，血肌酐正常男性约53 - 106μmol/L，女性约44 - 97μmol/L，血尿素氮正常范围是3.2 - 7.1mmol/L，肾衰患者血肌酐会明显升高，尿素氮也会升高，而且肾小球滤过率会下降，肾小球滤过率正常成人是80 - 120ml/(min·1.73m²)，肾衰时会低于正常水平。
影像学检查辅助判断
超声检查：通过肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态等。慢性肾衰患者肾脏可能会缩小，皮质变薄等。正常肾脏长约10 - 12cm，宽约5 - 6cm，厚约3 - 4cm，肾衰时肾脏大小可能不符合正常范围。CT检查：CT检查也能看到肾脏的结构情况，帮助医生判断肾脏是否有萎缩、结石等情况，进一步辅助判断是否为肾衰以及肾衰的严重程度。