胳膊大臂外侧疼可能有如下几种原因：
一、肩部疾病：如肩关节有肩袖撕裂、肩关节撞击综合征、肩周炎等情况时，就会出现大臂近端或远端外侧疼痛，且常伴有十分明显的关节活动受限，特别是在抬举时受限尤其显著。此时需进行肩关节的核磁检查以实现早期诊断和治疗。
1.肩袖撕裂：是肩部常见的损伤之一。
(1)主要表现为肩部疼痛和活动受限。
(2)可能因外伤或过度使用等因素导致。
2.肩关节撞击综合征：
(1)会引发肩部疼痛和活动受限。
(2)多由肩部结构异常等引起。
3.肩周炎：
(1)典型症状为肩部疼痛及活动受限。
(2)与肩部组织的慢性炎症等相关。
二、颈椎病：当颈椎病压迫神经根时，可出现神经根性放射性疼痛。对此要进行颈椎的X线片、CT、核磁检查，以便早期诊断和治疗。
1.颈椎病变压迫神经根：
(1)导致疼痛沿神经放射。
(2)与颈椎结构改变等有关。
三、肌筋膜炎：肌筋膜炎患者常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可放射至同侧上肢，在着凉、劳累以及睡觉受压时疼痛会极为明显。此时要早期进行查体和检查，排除其他疾病来加以诊断。
总之，当胳膊大臂外侧出现疼痛时，要考虑可能是肩部疾病、颈椎病或肌筋膜炎等原因引起，应根据具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。