大姨妈非常疼，医学上叫痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，约50%的青春期女性会有痛经，主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，这是常见的导致继发性痛经的原因，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期变化，这些异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织引发疼痛。
原发性痛经的情况
生理因素： 前列腺素作用是关键，月经时子宫内膜合成并释放前列腺素F2α和前列腺素E2增加，前者促使子宫肌层收缩过强，后者让子宫缺血缺氧，从而引发痛经。一般疼痛多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。生活习惯影响： 长期熬夜、过度劳累会影响身体内分泌和神经系统调节，加重痛经症状。还有些女性经期不注意保暖，寒冷刺激会使盆腔血管收缩，加重痛经。比如有些女性经期穿得很单薄，在寒冷环境中待久了，痛经可能会更明显。
继发性痛经的相关病症
子宫内膜异位症： 除了痛经，还可能伴有月经异常，像经量增多、经期延长等。异位的内膜可能出现在卵巢、盆腔腹膜等部位，随着病情发展，还可能影响生育，大约30% - 50%的子宫内膜异位症患者会有不孕情况。子宫腺肌病： 主要症状也是进行性加重的痛经，多发生于30 - 50岁经产妇。子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫增大、肌层肥厚，痛经程度会随病情发展而加重，有的女性甚至痛得无法正常工作生活。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会让炎症部位刺激加重，引发痛经。同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多等症状，炎症如果长期不愈，还可能导致输卵管粘连、阻塞等问题，影响受孕。