在临床上，膝盖扭了但没肿却会痛，通常是膝关节内部结构受到损伤，像膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节软骨损伤等情况。在治疗方面，主要是进行膝关节制动以及止痛处理，且需依据导致这些症状的不同原因来实施针对性治疗。
一、膝关节半月板损伤：
1.膝关节扭伤后易引发半月板损伤，损伤后半月板局部出现破损，进而导致膝关节疼痛，不过一般不会有显著的出血、肿胀现象。
2.对于轻度损伤者，需要让膝关节制动，可在医生指导下应用非甾体抗炎药，如塞来昔布等；重度损伤者往往需要手术治疗，例如在关节镜下进行半月板缝合术或者半月板部分切除术。
二、膝关节交叉韧带损伤：
1.膝关节扭伤后可能致使膝关节内交叉韧带损伤，造成膝关节疼痛，通常也不会有明显肿胀的状况。
2.轻度的交叉韧带损伤需要进行局部石膏或支具外固定，在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等；重度的交叉韧带损伤则需要手术治疗，比如在膝关节镜下开展交叉韧带重建术。
三、膝关节软骨损伤：
1.膝关节扭伤后还会引起关节面软骨损伤、剥脱，从而导致膝关节疼痛，通常较少出现膝关节明显肿胀的情况。
2.治疗上主要是进行膝关节制动，口服营养关节软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊等，也可向关节腔内注射富血小板血浆进行治疗。
总之，当膝盖扭伤出现疼痛但不肿的情况时，要考虑到可能是上述膝关节内部结构的损伤，需根据具体损伤类型采取相应的治疗措施。