一坐下尾椎骨那里疼可能由多种原因引起。比如久坐导致的局部肌肉劳损，长时间保持坐姿，尾椎周围的肌肉持续处于紧张状态，可能在1 - 2天内就会出现疼痛不适。
外伤因素
摔倒或撞击： 如果近期有摔倒屁股着地或者受到外力撞击尾椎部位的情况，就可能引起尾椎骨周围软组织损伤甚至骨折，从而导致坐下时尾椎骨疼痛。一般有明确的外伤史，疼痛部位比较固定。尾椎骨骨折： 轻微的尾椎骨骨折可能在坐下时疼痛明显，严重的骨折还可能伴有局部肿胀、淤血等表现，需要通过影像学检查（如X线、CT）来明确诊断。
久坐不良姿势
坐姿不当： 长时间保持弯腰驼背或者歪扭的坐姿，会使尾椎骨承受不正常的压力，导致局部血液循环不畅，肌肉疲劳，进而引起坐下时尾椎骨疼痛。比如很多上班族长时间在电脑前保持不良坐姿，就容易出现这种情况。一般调整坐姿后疼痛可能会有所缓解，但如果长期不纠正，疼痛可能会持续存在。座椅不合适： 座椅过硬或者过软都可能导致尾椎骨受力不均。过硬的座椅会使尾椎骨局部压力过大，过软的座椅会让身体下陷，尾椎骨周围肌肉不能有效支撑，也会引起坐下时尾椎骨疼痛。比如座椅硬度不合适，连续坐1 - 2小时后就可能出现疼痛。
疾病因素
尾椎骨周围炎症： 像尾椎骨滑囊炎，由于长期摩擦、压迫等原因导致尾椎骨周围的滑囊发生炎症，坐下时滑囊受到压迫就会引起疼痛。还有可能是强直性脊柱炎累及尾椎部位，这种情况多见于年轻人，可能还伴有腰部等其他部位的疼痛，并且疼痛在早晨起床时可能会加重，活动后有所缓解。腰椎疾病： 腰椎间盘突出症如果压迫到神经根，也可能放射到尾椎部位引起疼痛，同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。一般通过腰椎的影像学检查（如腰椎CT、MRI）可以辅助诊断。