哺乳期乳房里有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁没有及时排空，导致乳汁淤积，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳房受到细菌感染，引发乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛，硬块也会随之出现。
3.乳腺增生：哺乳期体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，引起乳房硬块和疼痛。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击或挤压，导致乳房组织损伤，形成硬块和疼痛。
针对不同原因引起的哺乳期乳房硬块和疼痛，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.排空乳汁：及时排空乳房内的乳汁，可使用吸奶器或按摩乳房的方式。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解硬块和疼痛。
3.药物治疗：在医生的指导下，使用一些抗生素或消炎药来治疗乳腺炎。
4.手术治疗：如果硬块较大或形成脓肿，可能需要手术切开引流。
5.调整饮食：哺乳期应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
需要注意的是，在治疗过程中，应保持乳房清洁，避免感染。如果硬块和疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在哺乳期，应注意正确的哺乳姿势，避免乳房受到过度挤压。