腰椎间盘突出的疗法需根据病情程度选择,一般轻度患者可先通过保守治疗缓解,约80%~90%的患者经保守治疗能改善症状。
保守治疗方法
卧床休息:
急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2~3周,这样能减轻腰椎间盘的压力,缓解疼痛。
物理治疗:
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,通常每周进行2~3次,每次牵引时间30~60分钟,但严重骨质疏松、高血压患者等需谨慎使用牵引。按摩推拿: 专业医师进行适当的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但手法要轻柔,对于有腰椎不稳、椎管狭窄等情况的患者要慎用。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药:
如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状,一般可以短期服用,比如布洛芬一般每次服用0.3~0.6克,每天3~4次,但有消化道溃疡病史的患者要慎用。
神经营养药物:
常用的有甲钴胺,它可以促进神经的修复,一般每次0.5毫克,每天3次,适用于神经根受压出现神经症状的患者。
手术治疗情况
手术适应证:
当保守治疗3~6个月无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如肌肉无力逐渐加重、大小便失禁等情况时,需要考虑手术治疗。
手术方式:
常见的有微创椎间盘切除术,创伤较小,恢复相对较快;还有传统的开放性椎间盘切除术,适用于病情较复杂的情况。但手术都存在一定风险,如感染、神经损伤等。
