一觉醒来肩膀疼可能由多种原因引起，包括睡眠姿势不当、睡眠不好，也可能是肩周炎导致。
一、生理原因：
1.睡眠姿势不正确：在睡觉过程中，如果睡眠姿势不佳使得肩膀部位受到长时间压迫，或是肩膀处于受凉受寒的状态，就可能引发肌肉痉挛，进而产生肩膀疼痛的情况。对此，可以通过热敷或按摩的方式来缓解，热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，按摩则可以放松肌肉，改善不适症状。
二、病理原因：
1.肩周炎：若患上肩周炎这种疾病，在睡醒后病情发作时，也会出现肩膀疼痛，并且可能伴有肩关节活动受限的表现。此时需要到医院的骨科进行检查诊断。当疼痛严重时，可在医生的指导下服用止痛药物进行治疗，比如布洛芬。
总之，当出现一觉醒来肩膀疼的情况时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时应及时就医。