一觉睡醒肩膀疼得厉害，可能与以下原因有关：
1.睡眠姿势不良：睡觉时长期压迫肩膀，或使用过高或过低的枕头，可导致肩部肌肉紧张、血液循环不畅，从而引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病可压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木等症状。
4.肩部外伤：如肩部扭伤、拉伤等，可导致肩部肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。
5.其他：肩部感染、肿瘤等疾病也可引起肩膀疼痛。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行肩部运动，以预防肩部疾病的发生。
此外，对于孕妇、老年人、患有心脏病等疾病的人群，如果出现肩膀疼痛，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。