一觉睡醒肩膀疼的厉害，可能是由以下原因引起：
1.夜间睡姿不良：如枕头过高、过低或过硬，导致颈部和肩部肌肉长时间处于紧张状态，引起疼痛。
2.肩部受凉：夜间睡眠时肩部受凉，导致血液循环不畅，肌肉痉挛，引起疼痛。
3.颈椎病：颈椎病变可压迫神经根，导致肩部疼痛，同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.肩周炎：肩周炎是一种自限性疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，夜间疼痛加重。
5.其他：肩部外伤、肩袖损伤、胆囊炎等也可引起肩部疼痛。
治疗方法如下：
1.调整睡姿：选择合适的枕头，保持颈部和肩部的自然弧度。
2.保暖：夜间注意肩部保暖，避免受凉。
3.热敷：用热毛巾或热水袋热敷肩部，每次20~30分钟，每天数次，可缓解疼痛。
4.按摩：轻轻按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张。
5.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或活血化瘀的中药，缓解疼痛。
6.物理治疗：如中频电疗、超声波、红外线等，可促进血液循环，缓解疼痛。
7.运动治疗：进行肩部的功能锻炼，如旋转、拉伸等，增强肩部肌肉力量。
8.其他：如针灸、拔罐等，也可缓解肩部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有上肢麻木、无力等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。