梨状肌综合症主要症状表现为臀部疼痛，这种疼痛通常可以放射到下肢。一般来说，疼痛程度有轻有重，有的患者是酸痛，有的则是较为剧烈的刺痛。
臀部疼痛特点：
位置与范围： 疼痛主要集中在臀部深处，有时候会涉及到大腿后侧。比如有的患者会感觉从臀部沿大腿后面一直到小腿的部位有牵扯样疼痛。疼痛性质： 多数患者是慢性的隐痛，在久坐、久站或者长时间行走后疼痛会加重。还有部分患者会出现突发性的剧痛，像突然弯腰或者腿部活动时，疼痛会明显加剧。
下肢放射性疼痛情况：
放射方向： 疼痛一般是从臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射。例如，当患者平卧时，将患肢伸直抬高，可能会引发从臀部到下肢的放射性疼痛。疼痛程度差异： 不同患者下肢放射性疼痛程度不同，有的患者只是轻微的牵拉痛，而有的患者疼痛剧烈，严重影响行走和日常活动。
其他伴随症状：
下肢麻木： 部分梨状肌综合症患者会伴有下肢麻木感，麻木部位多与疼痛放射部位一致，如大腿后侧、小腿后外侧等。麻木程度也因人而异，有的是轻微的感觉异常，有的则是明显的麻木不适。肌肉萎缩： 病程较长的患者可能会出现下肢肌肉萎缩现象，尤其是小腿部位的肌肉，这是因为神经长期受压迫，影响了肌肉的正常营养和功能，导致肌肉逐渐萎缩。