阻塞性肺气肿的病因主要有以下几方面：
一、吸烟。吸烟能抑制支气管黏膜纤毛活动，引发支气管痉挛，还会减弱肺泡巨噬细胞的功能。吸烟者患阻塞性肺气肿的几率要比不吸烟者高出一半以上。
二、大气污染。在大气污染严重的地区，肺气肿的发病率明显高于污染较轻的地区。
三、感染。病毒和细菌的感染与肺气肿的发生存在一定关联。
四、蛋白酶和抗蛋白酶的平衡失调。这是维持组织正常结构免疫细胞的重要因素，外源性的来自细菌和霉菌等病原体，内源性的来自中性粒细胞和肥大巨噬细胞，这种平衡失调会导致肺气肿的发生。
尾段总结：以上就是阻塞性肺气肿病因的主要方面，包括吸烟、大气污染、感染以及蛋白酶和抗蛋白酶平衡失调等，这些因素都对阻塞性肺气肿的形成起着重要作用。