下巴里面有疙瘩且一按就疼，可能与以下原因有关。
1.淋巴结炎：头面部、口腔等部位的急慢性炎症，可导致相应部位的淋巴结肿大、疼痛。可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.疖或痈：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症。可表现为红肿、疼痛的结节，伴有明显的触痛。未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，化脓后需切开引流。
4.颏下淋巴结炎：颏下淋巴结位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，局部炎症或口腔、咽部感染可引起颏下淋巴结炎。
5.其他：舌下腺囊肿、颏下间隙感染、淋巴瘤等也可出现类似症状。
如果疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，避免挤压刺激疙瘩。