肺源性心脏病简称肺心病，是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其发病过程中，约80% - 90%的肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来。
病因方面
肺部疾病相关：最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期的COPD会使肺部的气体交换功能受阻，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起肺血管收缩、重构，最终引发肺心病。另外，支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病如果病情控制不佳，也可能逐渐发展为肺心病。例如，支气管哮喘患者如果频繁发作，气道长期处于炎症状态，会影响肺部的正常功能，增加肺心病的发病风险。胸廓运动障碍性疾病：像严重的脊柱畸形、脊柱结核等胸廓运动障碍性疾病，会影响胸廓的正常扩张和收缩，使肺部的通气功能受到限制，长期下来也可能引发肺心病。比如严重的脊柱侧弯患者，胸廓的形态发生改变，肺部的空间受到挤压，气体交换受到影响。肺血管疾病：比较少见的是肺血管疾病，如肺动脉栓塞。肺动脉栓塞会导致肺动脉血流受阻，肺动脉压力升高，从而引起右心室负荷加重，逐渐发展为肺心病。
症状表现
早期症状：肺心病早期主要是原有肺部疾病的表现，比如慢性支气管炎患者会有咳嗽、咳痰、喘息等症状，随着病情进展，会出现逐渐加重的呼吸困难。在活动后，呼吸困难会明显加剧，还可能伴有乏力、心悸等表现。例如，一位患有COPD的患者，早期可能只是在剧烈活动后出现气短，休息后可缓解，但随着肺心病的发展，即使是轻微活动也会气短。晚期症状：到了肺心病晚期，会出现右心衰竭的表现，如下肢水肿，多从脚踝开始，逐渐向上蔓延；还会有颈静脉怒张，这是因为右心回流受阻，导致颈静脉压力升高；严重时会出现腹胀、食欲不振等胃肠道淤血的表现。另外，还可能出现呼吸衰竭的症状，如明显的呼吸困难加重、口唇发绀、精神神经症状（如头痛、嗜睡、烦躁不安等）。
诊断方法
影像学检查：胸部X线检查是常用的方法之一，可看到肺动脉高压的表现，如肺动脉段突出、右下肺动脉干扩张等，还能看到右心室增大的迹象。超声心动图也是重要的诊断手段，通过超声心动图可以测量右心室的大小和功能，判断是否存在右心室肥厚、扩张等情况，还能测定肺动脉压力。例如，超声心动图显示右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm等指标异常时，有助于肺心病的诊断。血气分析：血气分析可以了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态。肺心病患者通常会有低氧血症，表现为动脉血氧分压（PaO₂）降低，同时可能伴有二氧化碳分压（PaCO₂）升高，还可能出现酸碱平衡紊乱，如呼吸性酸中毒等。心电图检查：心电图检查可出现右心室肥大的表现，如电轴右偏、肺型P波等，这些异常表现有助于辅助诊断肺心病。