十岁儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的发育现象：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，在这个过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛。这是由于乳房内的乳腺组织开始发育，雌激素水平上升所致。通常这种情况会在一到两年内自然缓解，不需要特殊治疗。家长可以鼓励孩子穿着舒适的内衣，避免揉搓乳房。
2.外伤：孩子可能在玩耍或运动时不小心碰撞到乳房，导致局部组织受损，引起硬块和疼痛。此时，硬块通常会伴有红肿和触痛。家长可以在受伤后的24小时内冷敷受伤的部位，减轻肿胀和疼痛。如果症状持续不缓解或加重，建议就医。
3.感染：乳房部位的感染，如乳腺炎，也可能导致硬块和疼痛。孩子可能会出现发热、红肿等症状。医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗。
4.良性肿瘤：极少数情况下，乳房内可能会出现良性肿瘤，如纤维腺瘤。这种肿瘤通常是圆形或椭圆形的硬块，边界清楚，质地较硬，活动度好。一般不需要立即治疗，但需要密切观察肿瘤的大小和症状变化。如果肿瘤生长迅速或出现其他异常，可能需要手术切除。
5.恶性肿瘤：虽然十岁儿童患乳腺癌的概率较低，但仍需排除恶性肿瘤的可能。如果硬块质地坚硬，固定不移，边界不清，或者伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，如果家长对孩子的乳房硬块和疼痛感到担忧，最好带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。此外，家长应该教育孩子正确的乳房护理知识，鼓励孩子养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量的运动。