10岁儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常的乳房发育：在10岁左右，女孩的乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是正常的生理现象，通常会在几年内自然消失。
发育过程：在乳房发育过程中，乳腺组织会增生，形成硬块，并可能伴有疼痛。这种疼痛通常是轻微的，而且会随着乳房的发育逐渐减轻。
注意事项：在此期间，家长可以教导孩子正确的乳房护理方法，如保持乳房清洁、避免过度刺激等。
2.外伤：如果孩子的乳房受到了外伤，如碰撞、挤压等，可能会导致硬块和疼痛。
受伤原因：可能是在玩耍、运动或其他活动中不小心碰到了乳房。
处理方法：首先，检查乳房是否有红肿、淤血等异常。如果只是轻微的疼痛和硬块，可以观察一段时间，让其自行恢复。如果疼痛严重或持续时间较长，或者出现其他异常症状，如发热、呕吐等，应及时就医。
3.感染：乳房感染也可能导致硬块和疼痛，常见的有乳腺炎。
感染原因：细菌感染、乳头损伤等可能引起乳腺炎。
症状表现：除了乳房硬块和疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。
就医建议：如果怀疑感染，应尽快就医，医生可能会进行抗生素治疗。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致儿童乳房硬块和疼痛，如乳腺良性肿瘤、早熟等。
疾病类型：乳腺良性肿瘤是一种常见的肿瘤，通常是良性的，但需要医生进一步评估。早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育等第二性征，可能与内分泌失调有关。
就医检查：如果孩子的乳房硬块和疼痛持续时间较长、加重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、激素水平检测等，以确定具体原因。
总之，10岁儿童乳房有硬块并伴有疼痛需要引起重视。家长可以先观察孩子的症状，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长应该给予孩子足够的关注和支持，帮助他们正确面对身体的变化。