月经来了20多天属于经期延长，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像黄体功能不全，会导致子宫内膜不规则脱落，使得经期延长；还有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长，一般可持续10天以上甚至更久。
可能的原因一：内分泌失调相关
黄体功能不全： 正常女性排卵后会形成黄体，分泌孕激素，如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就会使子宫内膜不能如期完整脱落，从而导致月经经期延长，可能持续2周以上。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统，进而干扰月经周期，导致经期延长。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，激素调节紊乱，月经可能会出现经期延长的情况。
可能的原因二：妇科疾病相关
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤生长在子宫黏膜下时，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，导致经期延长，有的患者经期能持续20天甚至更久，同时可能伴有月经量增多等表现。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，局部充血、水肿，会影响子宫内膜的正常修复，导致经期延长，患者除了经期长，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。
可能的原因三：其他因素相关
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的情况，一般在放置后的前3 - 6个月比较常见，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起不规则出血，导致经期延长。药物影响： 长期服用某些药物，如避孕药、抗凝血药等，也可能影响月经周期，导致经期延长。比如长期服用避孕药，可能会打乱体内激素平衡，出现经期延长的现象。