目前治疗脑梗比较好的药物主要有溶栓药物、神经保护类药物等。一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可使用阿替普酶进行溶栓治疗，这是比较有效的溶栓药物之一。
溶栓类药物：
阿替普酶： 属于重组组织型纤溶酶原激活剂，能特异性地激活血栓中的纤溶酶原，转化为纤溶酶，溶解血栓。它需要在发病4.5小时内使用，能显著改善脑梗患者的预后，但使用有严格的适应症和禁忌证，比如近期有颅内出血等情况就不能用。尿激酶： 也可用于脑梗的溶栓治疗，一般在发病6小时内可考虑使用，通过激活体内纤溶酶原发挥溶栓作用，帮助恢复血管通畅。
神经保护类药物：
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞。它可以减轻脑梗后神经功能的缺损，改善患者的预后，通常通过静脉滴注给药。胞磷胆碱钠： 可以改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，对脑梗后的神经细胞有一定的保护作用，能帮助受损的神经细胞恢复功能。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林： 是常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。一般建议脑梗患者在病情稳定后长期小剂量服用，但有消化道溃疡等病史的患者要谨慎使用，可能会引起消化道出血等不良反应。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，作用机制与阿司匹林有所不同，它可以选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，从而抑制血小板聚集。对于一些不能耐受阿司匹林的患者可以选用，但同样要注意出血等不良反应的发生。