后背长一个按着疼的大包，多考虑是皮肤或皮下组织的病变引起，常见原因有以下几种情况。
一、疖肿
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及周围组织所致。皮肤局部会出现红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓栓，破溃后可排出脓液。好发于头面部、颈部和臀部等，若发生在后背，就可能表现为按着疼的大包。
二、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染，就会出现红肿、疼痛、化脓等表现，表现为后背的大包按着疼。皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位。
三、脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。当脂肪瘤发生炎症反应时，局部会出现红肿、疼痛，表现为后背的大包按着疼。多见于成年人，可发生于身体任何有脂肪的部位。
四、痈
是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，病变好发于皮肤较厚的部位，如颈部、背部等。表现为局部皮肤紧张、发亮，界限不清的肿块，伴有疼痛、红肿，可伴有全身症状如发热等。
