后背长有大包块且按压疼痛，可能是多种原因引起，比如疖肿、皮脂腺囊肿伴感染、脂肪瘤伴炎症等。
一、疖肿
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及周围组织引起。皮肤局部会出现红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，按压有疼痛感。好发于头面部、颈部和臀部等部位，与皮肤卫生不良、搔抓或机体抵抗力低下等有关。
二、皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，若继发感染，可出现红肿、疼痛、化脓等表现。囊肿常位于皮肤表面，与皮肤粘连，中央可有小黑点，按压包块时疼痛明显，好发于头面、背臀等部位，多见于青年人。
三、脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。当脂肪瘤发生炎症反应时，会出现局部红肿、疼痛，表现为后背的大包块且按压疼。脂肪瘤可发生于身体有脂肪的任何部位，一般生长缓慢，但当受到刺激等情况时可能出现炎症表现。对于后背长有大包块按压疼的情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压包块，以免加重感染等情况。特别是免疫力较低的人群，更要密切关注包块变化，及时处理。