肚子上有硬块且按压疼痛，这可能与便秘、急性阑尾炎、腹部肿瘤、疖肿、皮脂腺囊肿等因素有关。
一、便秘：当患者便秘情况严重时，大量粪便无法顺利排出，同时大便较为干燥，这些粪便堆积在肠道内形成硬块，会引发腹胀以及肚子按压疼痛等表现。
二、急性阑尾炎：如果急性阑尾炎没有得到及时医治，出现化脓或穿孔后，容易导致脓肿形成，此时会表现为右下腹部疼痛，且局部有硬块并伴有按压疼痛。
三、腹部肿瘤：腹部若存在良性肿瘤或恶性肿瘤，像是胃癌、肠癌、子宫癌等，往往能在肚子上摸到硬块，同时还会伴有按压疼痛的症状。
四、疖肿：该疾病属于急性化脓性病变，可能会在肚子上形成硬块，呈现出局部红肿、发热、疼痛等症状。
五、皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺导管阻塞而形成的囊肿，会有局部硬块表现，当继发感染时容易出现按压疼痛。
总之，当发现肚子上有硬块且按压疼痛时，需要综合考虑多种可能因素，必要时应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。