腹外疝指的是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,借由腹壁薄弱点或孔隙朝体表突出。依据疝内容物的病理状态与临床特点,可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等类型。腹外疝发病的重要原因涵盖腹壁强度降低以及腹内压力增高。
一、腹壁强度降低:
1.某些组织穿过腹壁的部位会致使腹壁强度降低,像是精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等地方。
2.腹白线发育不全也会成为腹壁强度降低的一个薄弱点。
3.手术切口愈合不佳、外伤、感染、腹壁神经损伤、长期患病、年老、肥胖所导致的肌萎缩等情况,均可能引发腹壁强度降低。
4.生物学研究表明,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸之一羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则微纤维,进而对腹壁强度产生影响,造成腹壁强度降低。
二、腹内压力增高:导致腹内压力增高常见的因素包括慢性便秘、慢性咳嗽、腹水、重体力劳动、排尿困难、妊娠、举重、婴儿频繁哭闹、腹内生长较大肿瘤等。
总之,腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高密切相关,了解这些发病原因对于预防和治疗腹外疝具有重要意义。