一、自评量表测试
1.患者健康问卷-9项(PHQ-9)
-适用人群:各年龄段人群,包括儿童、成人及老年人。儿童使用时需结合家长观察等综合判断,成人可自行填写。
-内容及意义:包含9个项目,分别涉及心境、兴趣、睡眠、食欲等方面的症状。每个项目根据严重程度分为0-3分,总分范围0-27分。总分0-4分为无症状;5-9分为轻度抑郁;10-14分为中度抑郁;15-19分为中重度抑郁;20-27分为重度抑郁。通过该量表可初步评估抑郁程度,但需结合临床症状综合判断。
2.贝克抑郁量表(BDI)
-适用人群:青少年及成人。青少年使用时要考虑其心理发展特点,成人可独立完成。
-内容及意义:共21个项目,每个项目有4个选项,从无到严重依次计分。总分范围0-63分。总分0-13分为无抑郁或轻度抑郁;14-19分为中度抑郁;20-28分为中重度抑郁;29-63分为重度抑郁。此量表能较细致地评估抑郁症状的严重程度。
二、他评量表测试
1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
-适用人群:适用于各类人群,由专业医护人员进行评定。儿童由于表达能力等限制,需医护人员结合多方面观察。
-内容及意义:包含17项、21项和24项版本。评定内容涉及抑郁情绪、躯体症状、认知症状等多个方面。采用0-4分的5级评分法,总分越高表示抑郁程度越重。17项版本总分小于7分为无抑郁;7-17分为轻度抑郁;18-24分为中度抑郁;大于24分为重度抑郁。该量表是临床上常用的他评抑郁量表,具有较高的信度和效度。
2.蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)
-适用人群:成人及部分能够配合评估的青少年,由专业人员进行评定。
-内容及意义:共10个项目,评估抑郁的核心症状,包括心境、罪恶感、自杀观念、睡眠等。采用0-6分的7级评分法,总分范围0-60分。总分0-10分为无症状;11-20分为轻度抑郁;21-30分为中度抑郁;31-40分为中重度抑郁;41-60分为重度抑郁。此量表在国际上广泛应用,对抑郁症状的评估较为全面。
三、特殊人群测试注意事项
1.儿童
-儿童测试时需考虑其心理发展水平,PHQ-9等量表儿童版有相应调整,医护人员要通过与儿童交流、观察其日常行为等综合判断。例如对于幼儿,可通过观察其玩耍时的情绪、与他人互动情况等辅助评估。
2.老年人
-老年人可能存在认知功能下降等情况,使用他评量表时要确保其理解评估内容,HAMD等量表评定时需耐心引导。同时要考虑老年人可能合并多种躯体疾病,抑郁症状可能与躯体疾病相互影响,评估时需结合躯体健康状况综合分析。
3.女性
-女性在围绝经期等特殊时期可能出现抑郁相关症状,测试时要考虑激素水平变化等因素对抑郁表现的影响。例如围绝经期女性可能同时有情绪和躯体症状,评估时需区分是激素相关还是单纯抑郁。
4.男性
-男性可能存在不愿表露情绪等特点,测试时需注意营造轻松氛围,鼓励其真实表达症状。同时要考虑男性常见的生活压力来源,如职业压力等对抑郁的影响。