小孩发烧时手脚冰凉，可能是体温上升期、退烧药使用不当、基础疾病等原因引起。
1.体温上升期：小孩发烧时，体温上升期可能会出现手脚冰凉的情况，这是因为体温调节中枢失调，导致四肢末端的血液循环不畅所致。此时，小孩可能还会伴有畏寒、寒战等症状。
2.退烧药使用不当：如果小孩在发烧时使用了过量的退烧药，可能会导致体温过低，从而出现手脚冰凉的情况。此外，如果退烧药使用时间过早，也可能会影响小孩的体温调节，导致手脚冰凉。
3.基础疾病：某些基础疾病，如贫血、营养不良、心脏病等，也可能导致小孩发烧时手脚冰凉。
解决办法：
1.注意保暖：在小孩发烧时，应注意给其保暖，尤其是手脚部位，可以给小孩穿上袜子，盖上被子等。
2.物理降温：可以用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝等部位，帮助散热。
3.多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，应及时给小孩补充水分，以免脱水。
4.就医治疗：如果小孩的体温持续升高，或出现其他不适症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医治疗。
需要注意的是，在给小孩使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减药量。同时，应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。