腰间盘突出如何治好

腰间盘突出的治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。

保守治疗方法

卧床休息:

急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2-4周。这样能减轻腰椎间盘的压力,缓解疼痛。比如,患者在床上大小便都要尽量减少起身活动,让腰部得到充分放松。

物理治疗:

  • 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,每次牵引时间约30分钟,每天可进行1-2次。
  • 热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度控制在40-50℃,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。

药物治疗:

  • 非甾体抗炎药:像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。
  • 神经营养药物:如甲钴胺,可营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般需连续服用数周。

手术治疗情况

手术适应证:

当保守治疗无效,出现严重神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时,可能需要手术治疗。手术方式有微创椎间孔镜手术和传统开放性手术等。微创椎间孔镜手术创伤小,恢复快,一般术后1周左右可下床活动;传统开放性手术创伤相对较大,恢复时间较长,可能需要2-3个月才能基本恢复正常活动。

康复锻炼

急性期后锻炼:

在腰间盘突出症状缓解后,可进行康复锻炼。比如五点支撑法,患者仰卧位,双肘、双足、头部着地,用力将臀部抬起,坚持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,每天可做3-4组。还可以进行小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持3-5秒,重复10-15次为一组,每天做3-4组,能增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。