孩子换牙时恒牙长歪了可通过以下方式有效避免：恒牙矫正、及时拔除残留乳牙、预防乳牙龋齿、预防乳牙长歪。
一、恒牙矫正：需要等到孩子12岁左右牙齿更换期结束后进行，这一时期是矫正的最佳时期，同时也是儿童下颌生长发育的最快阶段。此时下颌具有很高的可塑性，牙齿移动速度也最快。通过恒牙矫正，可以让长歪的恒牙回到正确的位置，改善牙齿排列情况。
二、及时拔除残留乳牙：当出现看起来像双排牙齿的情况，即乳牙占据了恒牙的位置，这时就需要考虑拔牙，否则没有足够的空间，恒牙会受到阻碍，生长不整齐，还可能出现脱位，进而影响上下牙的咬合关系。及时拔除残留乳牙能为恒牙的正常生长创造良好的条件。
三、预防乳牙龋齿：要培养孩子养成早晚刷牙的习惯，在吃糖后及时漱口。如果发现乳牙的牙窝沟较深，应及时进行窝沟封闭。一旦乳牙发生腐烂，必须尽快补牙。通过这些措施可以有效预防乳牙龋齿，保持乳牙的健康。
四、预防乳牙长歪：可以适当增加咬合力来促进下颌发育，让孩子多吃粗粮，比如多吃玉米、苹果等，这样有利于促进下颌发育。因为如果颌骨太小，而新齿又大且数量多，骨量就会远远小于牙齿的需求量，那么长出来的牙齿肯定是弯曲的。
总之，在孩子换牙阶段，要关注这些方面，采取相应措施，以避免恒牙长歪，让孩子拥有整齐健康的牙齿。