关键点：咽炎晚上咳嗽厉害需明确类型对因治疗，分为感染性咽炎（包括病毒性咽炎、细菌性咽炎）、过敏性咽炎，各自治疗方法不同，治疗期间可配合止咳化痰药，还需注意生活各方面调整。
一、感染性咽炎
1.病毒性咽炎：主要由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起，导致咽部分泌物增多、咽部不适。晚上副交感神经兴奋，支气管收缩，咳嗽加剧且有咳痰。治疗上可在专业医师指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、磷酸奥司他韦胶囊等，还可辅助用连花清瘟胶囊、上清丸、牛黄解毒片等清热解毒的中成药物。若咳嗽咳痰重，可口服蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、百令胶囊等止咳化痰药。
2.细菌性咽炎：多因溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等细菌入侵引起喉部炎症。晚上副交感神经兴奋使痰液更黏稠，出现咽部不适、咳嗽加剧、流鼻涕等症状。治疗先遵医嘱用广谱抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、硫酸庆大霉素片等进行抗菌治疗。
二、过敏性咽炎：主要在夜间接触尘螨或粉尘等过敏原，体内诱导产生变应原，促进IgE介导的组胺释放，多种免疫活性细胞和细胞因子参与，引起咽黏膜非感染性炎症，表现为咽喉异物感、刺激性干咳、鼻塞、皮疹等。治疗上首先要明确致敏原并迅速脱离含过敏原环境，可在专业医师指导下适量口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药。
此外，治疗期间患者可遵医嘱口服盐酸氨溴索片、羧甲司坦片、盐酸氨溴索片等止咳化痰药，同时日常生活中要调整生活作息、饮食结构、注意过敏原等。
总结：咽炎晚上咳嗽厉害需根据不同类型进行针对性治疗，治疗时可配合止咳化痰药，同时要注重生活多方面的调整。