晚上咳嗽厉害可能是由于生理因素、环境因素或疾病因素引起的。以下是一些缓解咳嗽的建议：
1.调整睡姿：将床头抬高30厘米左右，可在一定程度上缓解咳嗽。
2.调整饮食：睡前2~3小时避免进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及饮品，避免过冷过热饮食。
3.增加空气湿度：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
4.拍背排痰：空心掌由下往上，由外向内轻拍背部，促进痰液排出。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活质量，可在医生的指导下使用止咳药物。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。