想大便却拉不出来，医学上称为排便困难，可能与以下原因有关。
1.饮食因素
(1)膳食纤维摄入不足：蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，可能导致大便体积较小、质地较硬，难以排出。
(2)水分摄入不足：如果身体缺水，大便会变得干燥，难以排出。
(3)饮食习惯改变：突然改变饮食结构或进食过少，也可能导致排便习惯改变。
2.缺乏运动
长期缺乏运动，可能导致肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长，变得干燥，难以排出。
3.心理因素
(1)压力过大：长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能导致肠道功能紊乱，引起排便困难。
(2)心理障碍：如便秘型肠易激综合征等心理障碍性疾病，可能导致肠道运动和感觉功能异常，引起排便困难。
4.药物因素
某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致排便困难。
5.疾病因素
(1)肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病可能导致肛门疼痛、出血，使患者有意抑制排便，从而引起排便困难。
(2)神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，可能导致肠道神经功能障碍，引起排便困难。
(3)内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，可能导致肠道蠕动减慢，引起排便困难。
(4)其他：结直肠癌、先天性巨结肠等疾病也可能导致排便困难。
如果出现想大便却拉不出来的情况，可以通过以下方法缓解。
1.调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持身体水分充足；养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在固定时间去厕所蹲一蹲，培养排便反射。
2.增加运动
适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。
3.缓解压力
保持良好的心态，及时缓解压力，可以通过听音乐、冥想、旅游等方式放松身心。
4.调整药物
如果排便困难是由药物引起的，可以咨询医生，调整药物剂量或更换其他药物。
5.就医治疗
如果排便困难持续时间较长，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，想大便却拉不出来可能是多种原因引起的，如果通过调整饮食、增加运动等方法无法缓解，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。