高血压合并糖尿病患者的首选降血压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。其中ACEI类药物有依那普利、贝那普利等，ARB类药物包括缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
一、这些药物的作用：
1.可以通过松弛血管平滑肌来扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，从而起到保护心脏的作用。
2.同时，糖尿病患者常易合并肾脏病变，出现尿蛋白。使用这两类药物能够扩张肾小球出球小动脉，降低肾小囊内压力，进而减少尿蛋白生成，对肾脏有一定保护功能。
总之，对于高血压合并糖尿病的患者来说，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是较为理想的降血压药物选择，既能有效控制血压，又能在一定程度上保护心脏和肾脏。
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