高血压合并糖尿病患者宜首选以下两类降血压药：
一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），包含依那普利、贝那普利等。其作用原理为通过松弛血管平滑肌来扩张血管，从而降低血压，减轻心脏后负荷，起到保护心脏的效果。同时，糖尿病患者常常容易并发肾脏病变，出现尿蛋白。而这类药物能够扩张肾小球出球小动脉，降低肾小囊内压力，进而减少尿蛋白的生成，对肾脏具有一定的保护作用。
二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），比如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。此类药物同样可以起到松弛血管平滑肌、扩张血管的作用，实现降压和保护心脏的功效。在面对糖尿病引发的肾脏病变时，也能发挥类似的作用，通过对肾小球出球小动脉的扩张以及肾小囊内压力的降低，来减少尿蛋白，对肾脏起到保护作用。
总之，对于高血压合并糖尿病患者来说，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是较为理想的降血压药物选择，既能有效控制血压、保护心脏，又能对肾脏起到一定的保护作用。