高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
这两类药物除了具有降低血压的作用外，还有减少尿蛋白和改善糖代谢的作用，能有效降低糖尿病肾病的发生风险，对心、脑、肾等靶器官具有保护作用。
对于高血压合并糖尿病的患者，在选择降压药物时，除了考虑药物的降压效果外，还需要考虑药物对血糖、血脂、尿酸等代谢指标的影响，以及药物的安全性和耐受性等因素。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾患者等，ACEI和ARB类药物应禁用或慎用。
除了药物治疗外，高血压合并糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、戒烟限酒等生活方式的改变，以更好地控制血压和血糖，减少并发症的发生风险。
总之，高血压合并糖尿病患者的降压治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并进行综合管理。患者应定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱服药，以控制病情，减少并发症的发生。如果对降压药物的选择有疑问，应咨询医生或药师，以获得专业的建议。