腰椎骨质增生是一种常见的骨科疾病，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，随着年龄的增长，人体的腰椎会逐渐发生退变，这是引发腰椎骨质增生的一个重要因素，30岁以后腰椎就开始出现退变相关变化。
年龄因素：
椎间盘退变： 随着年龄增加，腰椎间盘的水分逐渐减少，椎间盘变薄，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，从而刺激椎体边缘骨赘形成，也就是骨质增生。一般30 - 40岁人群开始出现椎间盘退变相关的一些轻微变化，但到50岁左右，腰椎骨质增生的发生率会明显升高。关节软骨磨损： 腰椎关节软骨也会随着年龄增长而磨损，软骨磨损后，机体启动修复机制，骨质会增生来试图稳定关节，年龄越大，关节软骨磨损越严重，骨质增生发生的可能性也就越大。
慢性损伤：
长期弯腰劳作： 长期从事弯腰工作的人群，像农民长时间弯腰种地、搬运工人长期弯腰搬重物等，腰椎椎体受到的应力不均衡，椎体边缘容易出现骨质增生。研究发现，长期弯腰劳作人群腰椎骨质增生的发生率比正常人群高出约30%。久坐不动： 现代很多人长时间久坐，比如办公室职员每天久坐办公，腰椎处于相对固定的姿势，腰部肌肉长时间处于紧张状态，腰椎间压力分布异常，也会促使骨质增生出现。长时间久坐的人每周超过25小时久坐，腰椎骨质增生风险明显增加。
外伤因素：
急性腰部外伤： 腰部受到急性外伤，比如车祸导致的腰部撞击、高处坠落伤到腰部等，外伤可能会损伤腰椎的椎体、椎间盘等结构，机体在修复损伤过程中，容易引发骨质增生。急性腰部外伤后如果没有得到妥善治疗，后期发生腰椎骨质增生的概率比没有外伤史的人高约40%。反复腰部劳损： 腰部反复受到轻微的劳损，虽然单次损伤不严重，但多次累积下来，也会刺激腰椎骨质增生。比如一些运动员反复腰部运动造成的劳损，就容易引发腰椎骨质增生。