月经推迟20天还没来，可能是怀孕了，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟20天没来，首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一。例如，长期的压力、情绪波动、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统，导致月经失调。
3.卵巢功能早衰：卵巢功能早衰也可能导致月经推迟。如果女性年龄较小，出现月经推迟的情况，需要去医院检查卵巢功能，以确定是否存在早衰的问题。
4.其他因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，也可能引起月经推迟。此外，某些药物的副作用、体重的剧烈变化等也可能对月经产生影响。
如果排除了怀孕的可能，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗和调理。
对于有性生活的女性，如果月经推迟20天没来，应该及时进行验孕，以确定是否怀孕。如果怀孕了，需要注意孕期的保健和护理，定期进行产前检查。
对于没有性生活的女性，或者已经排除了怀孕可能的女性，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定月经推迟的原因。在就医前，建议注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张。
总之，月经推迟20天没来需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗和调理措施。同时，女性应该注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张，保持心情愉悦，有助于维持月经的正常规律。