月经推迟20天是不正常的，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
怀孕：如果有性生活，月经推迟20天可能是怀孕的信号。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜不再脱落，从而导致月经停止。
内分泌失调：内分泌系统的失衡可能导致月经推迟。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能影响激素水平，进而影响月经周期。
生活方式改变：压力过大、过度节食、长期熬夜、剧烈运动等生活方式的改变可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能减退、慢性肝炎、子宫内膜异位症等，也可能引起月经推迟。
药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经紊乱。
如果月经推迟20天，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
血液检查：检测激素水平、甲状腺功能等，以排除内分泌疾病。
B超检查：观察子宫和卵巢的情况，排除结构性问题。
其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如宫腔镜检查等。
需要注意的是，对于青春期女孩、更年期妇女以及有特殊健康问题的人群，月经推迟可能需要特别关注和处理。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。医生会根据个体情况提供准确的诊断和适当的治疗建议。