骨折康复训练的开展时间和方式需根据骨折部位、严重程度等因素来定。一般来说,骨折后1 - 2周内可开始进行简单的肌肉收缩训练。
早期康复训练(骨折后1 - 2周内)
局部肌肉等长收缩: 比如上肢骨折时,可进行握拳、放松的动作,每次收缩保持5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。这样能促进血液循环,防止肌肉萎缩。下肢骨折时,可进行腿部肌肉的绷紧和放松,同样每次持续5 - 10秒,重复一定次数,每天多次练习。
中期康复训练(骨折后2 - 3周后)
邻近关节活动度训练: 以手臂骨折为例,如果是前臂骨折,可在医生指导下进行肩关节和肘关节的轻度活动。肩关节可做前屈、后伸、内收、外展等动作,每次每个方向活动10 - 15次,每天3 - 4次;肘关节可练习屈伸,从0°到最大屈伸角度逐步进行,每次活动到有轻微酸胀感即可,不要过度用力。下肢骨折中期,可在卧床时进行膝关节的屈伸练习,在病情允许下,还可借助拐杖等辅助器具进行短距离的站立练习,但时间不宜过长,开始每次站立3 - 5分钟,逐渐增加时间。
后期康复训练(骨折初步愈合后)
关节全面活动度训练: 此时骨折部位相对稳定,可进一步加大关节活动度。例如手臂骨折完全愈合前,可进行更充分的肩关节和肘关节的全方位活动,包括旋转等动作。肩关节旋转可向前向后缓慢旋转,每次旋转10 - 15圈,每天3 - 4次;肘关节旋转也可逐步增加幅度。负重训练:对于下肢骨折患者,在骨折愈合到一定程度后,可开始逐步进行负重训练。刚开始可在平行杠内借助拐杖进行部分负重,根据自身情况逐渐增加负重重量,一般从体重的1/4 - 1/3开始,逐渐增加到接近体重。同时配合步行训练,从短距离慢慢过渡到长距离行走。
康复训练的注意事项
遵循循序渐进原则: 训练强度和幅度要逐步增加,不能一开始就过度训练,以免造成二次损伤。比如关节活动度训练,每次活动幅度要在可耐受范围内,逐渐扩大。定期复查: 在康复训练过程中,要定期到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,根据愈合情况调整康复训练方案。注意休息: 训练后要给身体适当的休息时间,让肌肉等组织有恢复的时间,避免过度疲劳。
