糖尿病肾病的治疗需要综合管理，一般来说要从多个方面入手来控制病情。首先要积极控制血糖，比如使用二甲双胍等降糖药物来平稳血糖，尽量将糖化血红蛋白控制在7%左右。
血糖控制方面
药物选择： 除了二甲双胍，还有胰岛素等药物可用于控制血糖。胰岛素能直接调节血糖水平，对于一些血糖控制不佳的糖尿病肾病患者可能会用到。血糖目标： 一般建议糖尿病肾病患者将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，以减少高血糖对肾脏的进一步损害。
血压管理要点
降压药物使用： 常用的有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）如贝那普利，还有ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）如氯沙坦。这些药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。血压控制目标： 对于糖尿病肾病患者，一般要求血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，还可以进一步降低，但要注意避免过低导致脑供血不足等情况。
饮食调整关键
蛋白质摄入： 要限制蛋白质的摄入量，一般建议根据肾功能情况来调整，早期糖尿病肾病患者每天每公斤体重摄入0.8g左右蛋白质，晚期可能需要更低，如每天每公斤体重0.6g左右，以优质蛋白为主，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等。盐分控制： 每天的盐分摄入应限制在3~5克以内，减少钠的摄入可以减轻水肿和高血压，比如避免吃太咸的咸菜、腌制品等。
生活方式注意
适量运动： 可以进行适度的有氧运动，如散步，每周至少150分钟，每次30分钟左右，但要注意避免过度劳累。运动有助于控制体重、改善血糖和血压。戒烟限酒： 吸烟会加重血管损伤，不利于肾脏的血液供应，所以糖尿病肾病患者必须戒烟；饮酒也会对肾脏产生不良影响，应限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。