耳垂上长包且一按就疼，可能与毛囊炎、耳垂瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿等疾病有关，需针对具体情况进行治疗，同时治疗期间要保持局部清洁干燥以防感染加重症状。以下是具体阐述：
一、毛囊炎：
1.发病与细菌感染有关，会使局部毛囊孔出现炎症反应。
2.在炎症刺激下会导致皮损，形成局部脓包，还伴有瘙痒、触痛等症状。
3.要保持局部皮肤清洁，不能用手挤压以防继发感染。
4.可在医生指导下使用抗生素药物治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
二、耳垂瘢痕疙瘩：
1.多因耳垂部位打耳洞后部分人出现内部组织增生，形成瘢痕增生且诱发感染。
2.日常要注意耳洞护理，避免耳洞进水。
3.可遵医嘱及时切除增生组织。
三、皮脂腺囊肿：
1.与毛囊皮脂腺口堵塞，分泌物潴留有关。
2.当耳垂出现皮脂腺囊肿且伴细菌感染时，会有红肿、波动感以及按压触痛现象。
3.可在医生指导下使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
4.若囊肿生长迅速，在炎症控制后还可通过手术切除。
此外，脂肪瘤也可能导致这种情况。其多与遗传、慢性炎症等因素有关，生长较慢，可导致局部出现包块，压迫神经或合并感染出现炎症时会引起疼痛。患者耳垂出现脂肪瘤时可考虑手术切除，日常还应保持饮食均衡，避免食用辣椒、大蒜等辛辣食物。
总之，耳垂出现长包且按压疼痛的情况时，要及时明确病因，并根据具体病因进行针对性治疗和护理，以促进康复。