小腹痛、想大便但便不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此外，膳食纤维摄入不足、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致腹痛、便秘等症状。
3.其他：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等，也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.腹部按摩：顺时针按摩腹部，有助于促进肠道蠕动。
5.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。