脊柱侧弯形成的原因较多，其中约80% - 90%的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在10 - 16岁之间发病。此外，还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。
一、特发性脊柱侧弯
生长发育因素： 青少年在生长发育高峰期时，脊柱生长速度不均衡，可能导致脊柱侧弯。比如，女孩在10 - 12岁、男孩在12 - 14岁左右生长加速期时，就容易出现这种情况。遗传因素： 研究发现，特发性脊柱侧弯具有一定的遗传倾向。如果家族中有脊柱侧弯的患者，那么其他家庭成员患脊柱侧弯的风险会相对较高。
二、先天性脊柱侧弯
胚胎发育异常： 在胚胎发育时期，脊柱的形成出现障碍。例如，椎体发育不全，像半椎体、楔形椎等情况，就会导致脊柱在生长过程中出现侧弯。这种情况从胎儿时期就已经开始形成，只是出生后可能逐渐显现出来。基因因素： 某些基因的突变可能会影响胚胎时期脊柱的正常发育，从而引发先天性脊柱侧弯。目前已经发现了一些与脊柱发育相关的基因，其突变可能导致脊柱侧弯的发生。
三、神经肌肉型脊柱侧弯
神经系统疾病： 比如脑瘫患者，由于神经系统受损，肌肉的控制出现异常，脊柱周围的肌肉力量不平衡，就容易引发脊柱侧弯。据统计，约30% - 50%的脑瘫患者会出现脊柱侧弯。肌肉疾病： 像进行性肌营养不良症等肌肉病变，会导致肌肉无力，脊柱的支撑和平衡功能受到影响，进而引起脊柱侧弯。这类患者的脊柱侧弯进展往往比较快，需要密切关注。