孩子咳嗽老不好的原因主要包含呼吸道感染、过敏、咳嗽变异性哮喘以及支气管异物等，具体情况需具体分析。
一、呼吸道感染：
部分孩子咳嗽长期不好与呼吸道感染相关，特别是细菌、非典型病原体感染。可进行血常规、C-反应蛋白、支原体以及衣原体抗体等检查来明确。必要时在医生指导下使用抗生素治疗，比如环酯红霉素、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟等。这是因为这些抗生素能有效对抗细菌和非典型病原体感染，从而缓解咳嗽症状。
二、过敏：
1.部分孩子咳嗽老不好可能源于过敏性咳嗽，常见的疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。医生可能会建议使用抗过敏药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠等进行治疗。必要时还需雾化吸入特布他林雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液等，这些措施有助于减轻过敏反应，改善咳嗽状况。
2.对于过敏性咳嗽，及时找出并避免过敏原非常重要，可减少咳嗽的发作。
三、咳嗽变异性哮喘：
其也会导致孩子咳嗽老不好。可以通过完善肺功能检查等帮助诊断。治疗上需要雾化吸入支气管扩张剂，比如在医生指导下使用特布他林雾化吸入溶液、沙丁胺醇雾化溶液等，这样能显著改善症状。雾化吸入能直接将药物作用于呼吸道，更快地发挥药效。
四、支气管异物：
部分孩子咳嗽老不好可能与支气管异物有关，建议及时进行胸部CT等检查来明确。必要时需进行纤维支气管镜检查及治疗。支气管异物的及时诊断和处理非常关键，以避免对孩子造成更严重的影响。
总之，孩子咳嗽老不好时，需要综合考虑多种可能原因，并根据具体情况进行相应的检查和治疗，以准确找出病因并有效缓解咳嗽症状。