总想大便又拉不出来可能与肠道感染、盆腔感染、便秘等因素有关。具体原因及解决方法如下：
一、肠道感染：
1.比如细菌性痢疾、肠道存在炎症等情况，会引发持续的直肠刺激症状，从而导致有想拉大便却排不出来的感觉。
解决方法：可在医生指导下使用抗细菌药物，如头孢、左氧氟沙星等，同时也能在医生指导下应用中成药如黄连素等进行调理。
二、盆腔感染：
1.像盆腔炎等会持续刺激直肠，出现直肠刺激症状，致使患者不断有便意，但无法排出大便。
解决方法：可在医生指导下给予头孢类药物治疗，或者进行甲硝唑静脉点滴。在治疗期间要注意保暖，可用热水袋敷下腹部，平时不可进食寒凉和辛辣刺激食物。
三、便秘：
1.长期不良生活习惯、肠道肿瘤、内分泌疾病等会使患者有便意但排便困难。
解决方法：便秘时可顺时针揉肚子，如果持续出现想拉大便又拉不出来的情况，要及时到医院就诊，可在医生指导下进行灌肠，同时要遵医嘱规律治疗。
总之，当出现总想大便又拉不出来的情况时，要根据具体原因选择合适的解决方法，必要时应及时就医诊断和治疗。