老是想大便，但拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，导致粪便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病可引起肛门疼痛和不适感，导致排便困难。
4.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和排便反射。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
6.其他：饮食习惯、缺乏运动、年龄增长等也可能导致排便问题。
如果老是想大便但拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、适量运动、养成规律的排便习惯等，有助于预防和缓解排便问题。