老是想大便但拉不出来，可能是以下原因引起：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，导致粪便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病可引起肛门疼痛和不适感，导致排便困难。
4.饮食习惯：膳食纤维摄入不足、水分摄入过少、久坐不动等，都可能导致便秘。
5.心理因素：压力、焦虑、紧张等情绪可能干扰肠道蠕动和排便反射。
6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起便秘。
7.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统，导致排便问题。
8.其他因素：怀孕、年老体弱、代谢紊乱等也可能导致便秘或排便困难。
如果老是想大便但拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、增加运动量、养成良好的排便习惯等，也有助于预防和缓解便秘问题。