甲状腺危象的急救处理包括应用抗甲状腺药物阻断甲状腺激素合成、迅速阻滞儿茶酚胺释放、持续吸氧、祛除诱因等。具体如下:
一、应用抗甲状腺药物阻断甲状腺激素合成:丙基硫氧嘧啶是首选药物。在使用抗甲状腺药物治疗后的1小时内,通过静脉或口服给予大量碘溶液,从而达到阻断激素分泌的目的。
1.丙基硫氧嘧啶的作用:它能够有效阻止甲状腺激素的合成。
(1)其通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,来减少甲状腺激素的产生。
(2)在甲状腺危象时能迅速发挥作用,控制病情进展。
二、迅速阻滞儿茶酚胺释放:可使用心得安。但在用药期间需密切关注心脏功能,尤其是老年患者伴哮喘者应禁用。
1.心得安的功效:能快速抑制儿茶酚胺的作用,降低机体的应激反应。
(1)有助于缓解心动过速等症状。
(2)帮助稳定患者的生命体征。
三、持续吸氧:要保证持续的氧气供应,同时应用镇静剂,积极进行物理降温,纠正水电解质紊乱,降低循环中甲状腺激素水平,丙硫氧嘧啶以及甲巯咪唑可抑制甲状腺激素的制造和分泌。
1.持续吸氧的意义:保障组织的氧气需求,避免器官缺氧损伤。
2.镇静剂的作用:使患者保持安静,减少机体的消耗。
3.物理降温的重要性:防止高热对身体造成进一步损害。
四、祛除诱因:如果有感染者应使用抗生素。
1.针对感染的处理:及时控制感染源,防止病情加重。
总之,一旦出现甲状腺危象必须及时给予急救药物。甲状腺危象是甲亢病情严重恶化且迅速加剧的表现,若不及时抢救,患者病情会急剧恶化。一旦确诊,无需等待化验结果,应尽快实施紧急救援。