甲状腺危象的处理原则为积极阻断甲状腺素合成,加强对症支持处理。具体治疗包括:首先抑制甲状腺激素合成,可用丙硫氧嘧啶,同时阻止甲状腺素释放,可给予碘剂;还要给予普萘洛尔抑制交感兴奋并阻止T4向T3转换,必要时使用糖皮质激素。同时要积极抗感染,加强病情监护。甲状腺危象是甲亢的急危重症,与血循环中甲状腺激素水平过度增多有关,常发生于较重甲亢未治疗或治疗不规律不充分的患者,常见诱因有感染、手术、精神刺激等。临床上患者表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐等,严重者会出现心衰、休克甚至昏迷,其死亡率极高。
一、处理原则:
1.积极阻断甲状腺素合成。
2.加强对症支持处理。
二、治疗方法:
1.药物治疗:
(1)丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成。
(2)碘剂阻止甲状腺素释放。
(3)普萘洛尔:
①抑制交感兴奋。
②阻止T4向T3转换。
2.必要时使用糖皮质激素。
三、相关情况:
1.是甲亢的急危重症。
2.与血循环中甲状腺激素过度增多有关。
3.多发人群:
(1)较重甲亢未治疗者。
(2)治疗不规律不充分者。
4.常见诱因:
(1)感染。
(2)手术。
(3)精神刺激。
四、临床表现:
1.高热。
2.大汗。
3.心动过速。
4.烦躁、焦虑不安。
5.恶心、呕吐。
6.严重时:
(1)心衰。
(2)休克。
(3)昏迷。
五、特点:死亡率极高。
总结:甲状腺危象处理要遵循相关原则,采用多种治疗方法,其是甲亢的严重情况,由多种因素引发,有特定临床表现且死亡率高。