手背上起小疙瘩很痒的原因主要有湿疹和过敏性荨麻疹等，改善症状可通过平时调理和药物治疗等方式。
一、湿疹：
1.原因：手部湿疹常与接触碱性或化学类物质有关，频繁搔抓以及皮肤干燥也可能诱发。
2.治疗方法：
(1)手部护理：重视手部皮肤保湿，日常可多涂抹润肤油或护手霜。保持手部清洁卫生，避免用热水洗烫，防止接触刺激性化学物质。
(2)药物治疗：可在医生指导下口服扑尔敏、维生素C等药物，外用炉甘石、哈西奈德水剂等药物。
二、过敏性荨麻疹：
1.原因：一般与接触动物皮毛、花粉、昆虫叮咬等过敏原有关，可致使手背上出现小疙瘩和瘙痒。
2.治疗方法：
(1)平时调理：不要食用辛辣、刺激、油腻食物，保持清淡饮食，多喝温水，多吃水果和蔬菜，确保室内空气通畅。
(2)药物治疗：建议在医生指导下使用抗组胺药，如口服氯苯那敏片、赛庚啶等。
总之，当手背上起小疙瘩很痒时，应明确具体病因，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意日常护理和生活习惯的调整，以促进症状的改善和恢复。